小儿癫痫要做哪些检查

小儿癫痫需通过脑电图、影像学检查、血液检查等综合评估，明确病因与发作类型。

一、脑电图检查

脑电图是诊断癫痫的核心手段，包括常规脑电图（记录10-20分钟）、动态脑电图（24-48小时连续监测）及长程视频脑电图。后者可同步记录发作与脑电活动，精准区分癫痫类型（如全面性/局灶性发作）。婴幼儿检查需多次进行或延长记录时间，必要时在医生指导下镇静配合。

二、影像学检查

头颅MRI（无辐射）为首选，可清晰显示脑结构异常（如脑发育畸形、肿瘤、血管畸形），是排查病因的关键。CT适用于急性发作时排查颅内出血，但因辐射风险，不作为常规推荐。

三、血液检查

需检测血常规（排查感染）、电解质、血糖、肝肾功能，排查代谢紊乱、低血糖或电解质失衡等诱因。疑似遗传代谢病或癫痫时，可行氨基酸/有机酸分析及基因检测（如SCN1A基因突变筛查），明确遗传背景。

四、其他辅助检查

对复杂病例，需结合长程视频脑电图（捕捉发作细节）、神经心理评估（认知/行为发育）。必要时行脑脊液检查，排查颅内感染（如病毒性脑炎）。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿检查不配合时，可在医生指导下镇静（如水合氯醛），检查前需告知医生用药史；发作频繁者需延长脑电图记录时间，避免突然停药诱发发作；检查后避免剧烈运动，确保安全。

（注：检查结果需由专业医生结合病史综合判断，药物治疗需严格遵医嘱，勿自行调整。）