病情描述:尼群地平片的禁忌
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
尼群地平片禁用于对药物成分过敏者、严重低血压、严重主动脉瓣狭窄、心源性休克及严重肝功能不全患者,这些人群使用可能加重病情或引发严重不良反应。
对尼群地平过敏者禁用
药物主要成分为尼群地平,过敏体质者使用后可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应,严重时可诱发过敏性休克,威胁生命,因此绝对禁止使用。
严重低血压患者禁用
作为钙通道阻滞剂,尼群地平可扩张外周血管降低血压。严重低血压(收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg)患者使用后会进一步降低血压,导致脑、心、肾等器官灌注不足,出现头晕、晕厥甚至休克,故禁用。
严重主动脉瓣狭窄患者禁用
此类患者主动脉瓣开放受限,心脏射血阻力显著增加。尼群地平的扩血管作用会加重心脏负荷,导致心输出量减少,可能诱发心绞痛、心力衰竭等急性事件,需严格禁用。
心源性休克患者禁用
心源性休克时心脏泵血功能衰竭,血压极低且外周循环障碍。尼群地平会进一步降低血压,加重器官灌注不足,加速休克进展,引发多器官功能衰竭,绝对禁忌使用。
严重肝功能不全患者禁用
尼群地平主要经肝脏代谢,严重肝功能不全者药物代谢减慢,血药浓度升高,不良反应(如头痛、水肿)风险增加,还可能加重肝损伤,故禁用。
临床注意事项:患者使用前应主动告知医生过敏史、低血压史、心脏瓣膜病、肝肾功能等情况,由医生评估后决定是否用药,避免因禁忌情况引发不良事件。