血糖偏高的治疗方法

血糖偏高的治疗需以生活方式干预为核心，结合血糖监测、必要药物及个体化管理，特殊人群需调整方案以降低风险。

一、生活方式干预为基础

控制总热量摄入，选择低升糖指数（GI）食物（如全谷物、绿叶菜、豆类），每日膳食纤维≥25g；规律运动，每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合每周2-3次抗阻训练，避免久坐。

二、科学监测血糖与目标管理

定期监测空腹及餐后2小时血糖（每周至少3天），每3个月检测糖化血红蛋白（HbA1c），目标值一般为HbA1c＜7%；老年人或合并严重疾病者可适当放宽至7.5%-8%，避免低血糖风险。

三、药物治疗需遵医嘱

一线用药首选二甲双胍，无禁忌证者可联合SGLT-2抑制剂（如达格列净）或GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）；胰岛素适用于1型或严重2型糖尿病，孕妇优先选择格列喹酮等安全药物，儿童需在医生指导下使用。

四、特殊人群个体化调整

老年人避免过度降糖，随身携带糖果预防低血糖；孕妇需控制体重增长（每周≤0.5kg），优先胰岛素治疗避免胎儿畸形；儿童保证蛋白质、钙摄入，避免肥胖加重胰岛素抵抗，运动以趣味性为主。

五、并发症预防与长期管理

每年筛查眼底、肾功能、足部，控制血压＜130/80mmHg、血脂LDL-C＜2.6mmol/L；戒烟限酒，规律作息，避免熬夜，保持心理平衡，必要时联合心理干预改善焦虑情绪。