病情描述:儿童内分泌失调的症状表现
副主任医师 郑州大学第一附属医院
儿童内分泌失调可表现为生长发育异常、性发育紊乱、代谢失衡、甲状腺及肾上腺功能异常等症状。
生长发育异常
生长激素缺乏或甲状腺功能减退常致年身高增长<5cm,性早熟患儿早期身高超前但骨龄加速,成年后身高偏矮。甲亢或肾上腺增生可引发肥胖或消瘦、体重异常波动。需定期监测儿童生长曲线(WHO标准),发现连续2个标准差异常及时就医。
性发育异常
性早熟(女孩8岁前乳房发育、男孩9岁前睾丸增大)或迟缓(女孩13岁无乳房发育、男孩14岁无睾丸增大)。性早熟需排查颅内肿瘤或外周性因素,性发育迟缓可能与性激素缺乏或慢性疾病相关。青春期启动异常需心理评估,避免影响社交与心理健康。
代谢紊乱表现
肥胖儿童易出现胰岛素抵抗、黑棘皮症及血脂异常;消瘦患儿需警惕甲亢(多食、心悸)或肾上腺皮质功能减退(低血压、低血糖)。建议肥胖儿童每半年监测血糖、血脂,消瘦儿童重点排查甲状腺与肾上腺激素水平。
甲状腺功能异常
甲亢表现为心动过速、多汗、手抖及体重下降;甲减(呆小病)则有生长停滞、表情呆滞、便秘,新生儿筛查是早期发现关键。需通过甲状腺功能五项确诊,甲减患儿需终身补充左甲状腺素。
肾上腺疾病
库欣综合征以向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹为特征;女孩先天性肾上腺皮质增生症表现为阴蒂肥大、假性性早熟。肾上腺皮质功能减退症可见皮肤色素沉着、低血压、乏力,确诊后需长期激素替代治疗。