突然肛门坠痛怎么回事

突然肛门坠痛可能由肛肠急症、肠道炎症、盆底功能异常、盆腔疾病或全身因素引发，需结合伴随症状及时鉴别。

肛肠急症（最常见）

痔疮（尤其是内痔嵌顿、血栓外痔）：内痔脱出无法回纳伴剧痛，血栓外痔触痛明显，可伴便血；肛周脓肿：肛腺感染引发脓腔，表现为持续性胀痛，局部红肿热痛，严重时伴发热；肛裂：排便时撕裂痛，伴少量鲜血，疼痛常放射至臀部。

肠道炎症性疾病

溃疡性直肠炎：炎症刺激直肠黏膜，出现里急后重、黏液脓血便，排便后坠痛暂缓；克罗恩病（直肠型）：腹痛、腹泻、肛周瘘管，炎症累及肛门周围组织可致坠痛。

盆底功能障碍

盆底肌痉挛综合征：盆底肌持续收缩，排便困难，肛门坠胀感，常伴排便不尽感；盆腔器官脱垂（女性多见）：子宫/阴道壁脱出压迫肛门，站立或劳累后加重，平卧减轻。

盆腔及全身因素

前列腺炎（男性）：炎症刺激盆底神经，疼痛放射至肛门，伴尿频、尿急；直肠癌/低位肿瘤：早期可有肛门坠痛，伴排便习惯改变、便血、体重下降；糖尿病神经病变：长期高血糖致肛周神经感觉异常，坠痛呈持续性或阵发性。

特殊人群注意事项

孕妇：腹压升高致痔疮或盆底受压，便秘风险增加；老年人：肠道蠕动减慢，粪石梗阻或粪嵌塞可引发坠痛；糖尿病患者：神经病变掩盖疼痛，需警惕无痛性肛周感染。

提示：若坠痛伴高热、大量便血、排便习惯骤变或体重下降，需立即就医，避免延误肿瘤、脓肿等急症诊治。