梅毒孕妇孩子能要吗

梅毒孕妇所生胎儿并非绝对不能保留，通过规范的孕期管理和新生儿干预，可显著降低先天梅毒风险，保障母婴健康。

一、先天梅毒的传播风险

梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，未经规范治疗的孕妇中，先天梅毒发生率约60%-70%，可能导致流产、早产、死胎或新生儿梅毒（表现为皮疹、肝脾肿大、骨骼病变等），严重者遗留神经或心血管系统后遗症。

二、孕期规范治疗阻断措施

首孕期筛查确诊后，需尽早规范治疗，首选青霉素（苄星青霉素240万单位/周×3次，分两侧臀部肌注），足量足疗程。青霉素过敏者可用头孢曲松钠静脉滴注，治疗后定期复查血清滴度，直至转阴或维持低滴度。

三、新生儿筛查与干预流程

出生后24小时内完成梅毒双抗体筛查（非特异性抗体+特异性抗体），阳性者需进一步行脑脊液检查排除神经梅毒；确诊先天梅毒者及时用青霉素治疗（如水剂青霉素静脉滴注）。母亲规范治疗后，新生儿通常无需治疗，但需随访至18月龄。

四、规范治疗的安全性与效果

规范治疗可使先天梅毒风险从70%降至5%以下，青霉素过敏率极低（＜1%），替代方案安全有效。治疗期间需避免性生活，防止交叉感染；合并HIV者需增加监测频次，必要时调整方案。

五、特殊情况注意事项

HIV阳性梅毒孕妇需更密切随访，既往未规范治疗者需评估梅毒分期，增加治疗剂量；新生儿若未确诊先天梅毒，仍需定期检测滴度变化，直至排除感染可能。