病情描述:鼻出血是怎么回事怎样治疗
主任医师 中山大学附属第三医院
鼻出血是鼻腔黏膜血管破裂引发的常见症状,多因局部干燥、炎症或全身疾病(如高血压、凝血异常)导致,多数可通过按压止血,反复出血或量大时需排查病因。
常见原因:鼻出血分局部与全身因素。局部:鼻黏膜干燥(环境干燥、挖鼻)、鼻炎/鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻腔异物或外伤;全身:高血压、动脉硬化(老年)、血小板减少、凝血功能障碍(如血友病)、长期服用阿司匹林等抗凝药,或急性发热性疾病。
紧急止血方法:保持冷静,身体前倾,用拇指、食指按压两侧鼻翼5-10分钟(勿仰头,防血液流入咽喉),同时冷敷鼻梁或颈部血管处。若10分钟未止血,或出血量增大、伴头晕,需立即就医。
日常预防措施:保持鼻腔湿润(室内加湿、生理盐水洗鼻),避免挖鼻、用力擤鼻;高血压者规律服药控压,饮食补充维C(新鲜蔬果)、维K(菠菜、动物肝脏),减少辛辣刺激。
特殊人群注意:儿童鼻出血多因鼻黏膜脆弱、挖鼻习惯,需家长协助按压止血并纠正习惯;老年人需警惕高血压、抗凝药影响,持续出血立即就医;孕妇因鼻黏膜充血易出血,避免仰头,频繁出血需排查激素波动;凝血障碍者需提前就医评估风险。
就医指征:出现以下情况需及时就诊:①每周多次出血;②单次出血量大、10分钟无法止住;③伴头晕、乏力、皮肤瘀斑(提示贫血或凝血异常);④单侧持续出血或伴随头痛、视力模糊(排查肿瘤、血管畸形);⑤特殊人群(儿童、老人、孕妇)反复出血。