小儿肚子痛是怎么回事

小儿肚子痛是儿科常见症状，多数与消化系统功能紊乱、饮食因素或感染相关，少数为器质性疾病表现，需结合伴随症状判断并及时处理。

一、生理性原因（最常见）

饮食不当（如暴饮暴食、生冷/油腻食物）刺激胃肠道，或5-12岁儿童“生长痛”（双侧下肢/脐周隐痛，夜间发作、活动后加重，休息后缓解）是常见诱因，多无器质性病变，调整饮食或休息后可缓解。

二、感染性因素

急性胃肠炎（病毒/细菌感染）表现为呕吐、腹泻、发热，排便后腹痛减轻；肠系膜淋巴结炎常继发于上呼吸道感染，伴脐周阵发性痛，超声可见腹腔淋巴结肿大，需抗感染治疗（如抗生素）。

三、器质性急症（需紧急就医）

肠梗阻（停止排便排气、呕吐）、肠套叠（婴幼儿多见，果酱样便、剧烈哭闹）为外科急症，延误可致肠坏死；坏死性小肠结肠炎（新生儿多见）伴腹胀、血便、拒奶，需立即手术干预。

四、过敏或便秘相关

食物过敏（如牛奶蛋白）除腹痛外伴皮疹、呕吐；长期便秘者因粪块堆积刺激肠壁引发腹痛，调整饮食（高纤维、多喝水）或益生菌辅助可改善。

五、特殊人群与就医指征

新生儿/婴幼儿无法表达不适，腹痛伴拒奶、腹胀、血便需警惕；若腹痛持续超24小时、高热、腹部包块或精神萎靡，提示严重病变，避免自行用药，立即就诊。

提示：家长需观察腹痛部位、持续时间、伴随症状（如呕吐、血便），必要时借助超声、血常规等检查明确病因，避免延误治疗。