病情描述:小孩长水痘会引起发烧吗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
小孩长水痘会引起发烧,多为出疹前1-2天出现的中低热,持续1-4天,通常随皮疹消退而缓解。
水痘由水痘-带状疱疹病毒感染引发,病毒侵入人体后激活免疫反应,导致体温调节中枢上调,从而引起发热。典型表现为出疹前1-2天出现38-39℃的中低热,部分患儿伴轻微头痛、乏力,少数婴幼儿可能表现为高热(>39℃),通常持续1-4天,体温随皮疹逐渐消退而恢复正常。
婴幼儿、免疫功能低下者(如长期使用激素、先天性免疫缺陷患儿)及孕妇感染水痘时,发烧特点更显著:婴幼儿可能出现高热惊厥风险,免疫低下患儿易发生持续高热(>3天)、皮疹扩散迅速,孕妇感染可能并发胎儿宫内感染。此类特殊人群需密切监测体温及精神状态,避免延误病情。
发烧处理以对症支持为主:体温<38.5℃时采用物理降温(温水擦浴、减少衣物、补充水分);体温≥38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,蚕豆病患儿需避免阿司匹林。需强调:退烧药不可过量,避免自行更换药物,用药前确认禁忌证。
若出现以下情况需立即就医:持续高热超3天、精神萎靡、频繁呕吐、剧烈头痛、抽搐、呼吸困难或皮疹破溃后红肿化脓。这些表现可能提示肺炎、脑炎等并发症,需通过血常规、胸片等检查明确诊断,及时干预。
注意:水痘皮疹需保持清洁干燥,避免抓挠以防继发感染;皮疹结痂前避免洗澡,可用无菌纱布轻擦周围皮肤;饮食清淡,补充维生素C及水分,促进皮疹愈合。