病情描述:为什么鼻屎有血
副主任医师 南方医科大学南方医院
鼻屎带血主要因鼻腔黏膜干燥、机械损伤、炎症刺激、结构病变或全身性因素导致黏膜破损出血,多数为良性,但需结合症状排查风险。
鼻腔黏膜干燥
环境干燥(如秋冬季节、空调房)、饮水不足或长期用嗓过度会导致鼻黏膜水分流失,黏膜变薄、脆弱易破损。破裂的小血管出血后形成血痂,随鼻腔分泌物干燥成鼻屎,表现为带血。此类出血多为单侧、量少,常伴鼻腔干痒或刺痛。
机械性损伤
频繁挖鼻(尤其儿童因好奇挖鼻)、用力擤鼻或鼻腔异物(如小玩具)会直接损伤鼻黏膜,导致毛细血管破裂。血液凝固后形成血痂,与鼻分泌物混合成鼻屎,呈现血丝或少量血迹。特殊人群如老年人因动作迟缓,可能因擤鼻不当引发出血。
鼻腔炎症或感染
过敏性鼻炎、慢性鼻炎患者因反复喷嚏、揉鼻导致黏膜充血;感冒引发的急性鼻炎也会使鼻黏膜水肿脆弱。炎症刺激下黏膜易破损,出血量通常较少,常混有黏液,持续时间较短但易反复发作。
鼻腔结构或病变
鼻中隔偏曲时,偏曲侧黏膜长期受气流刺激变薄,易出血;鼻息肉、鼻腔良性/恶性肿瘤(如血管瘤)也可能导致黏膜破溃出血。此类出血可能伴随单侧鼻塞、头痛或出血量增多,需结合鼻内镜检查确诊。
全身性因素
高血压患者因血压波动易导致鼻腔小血管破裂;血小板减少、凝血功能障碍等血液疾病,或长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物者,易出现自发性出血。若伴随牙龈出血、皮肤瘀斑等症状,需及时就医排查。