病情描述:咽颊炎有什么症状如何治疗
副主任医师 南方医科大学珠江医院
咽颊炎以咽部疼痛、红肿、发热为主要表现,治疗需根据病毒或细菌感染类型选择对症支持或抗感染措施。
症状表现
典型症状分局部与全身。局部:咽部红肿疼痛,吞咽时加重,病毒感染(如疱疹性咽峡炎)可见灰白色疱疹或浅溃疡,细菌感染则扁桃体/咽部有脓性分泌物;全身:发热(多为中高热)、乏力、头痛,儿童可伴呕吐、腹痛。严重时可出现喉头水肿、呼吸困难,颈部淋巴结常肿大。
病因与分类
咽颊炎分病毒性(占70%-80%)与细菌性。病毒性多由柯萨奇病毒A组、腺病毒、EB病毒等引起,具传染性;细菌性以A组β溶血性链球菌、葡萄球菌为主,常继发于上呼吸道感染。两者治疗差异显著,病毒性多自限,细菌性需抗生素干预。
治疗原则
治疗分对症与病因。对症:退热用布洛芬/对乙酰氨基酚,咽痛含漱氯己定,雾化吸入布地奈德;病因:病毒性无需抗生素,必要时用阿昔洛韦;细菌性需阿莫西林/头孢类(遵医嘱)。禁用滥用抗生素,重症需静脉补液或支持治疗。
特殊人群注意
儿童:高热需物理降温(温水擦浴),禁用阿司匹林;孕妇:禁用喹诺酮类,退热首选对乙酰氨基酚;老年人及免疫低下者:禁用广谱抗生素,用药前需评估感染源,优先就医。
预防措施
日常戴口罩、勤洗手,避免接触患者唾液/分泌物;流行季减少聚集,保持室内通风;儿童、老人等群体可接种流感疫苗降低感染风险;均衡饮食增强免疫力,避免辛辣刺激加重症状。