我的小孩晚上睡觉咳嗽是怎么回事

儿童夜间咳嗽多由呼吸道敏感、环境刺激、感染恢复期、过敏或胃食管反流等因素引起，需结合具体表现判断诱因。

一、呼吸道感染恢复期

感冒、支气管炎等感染性疾病后期，气道黏膜处于修复期，夜间迷走神经兴奋性升高，分泌物流动刺激咳嗽感受器，导致咳嗽持续。多数随黏膜修复逐渐缓解，无需过度干预。

二、睡眠环境因素

干燥空气（湿度＜40%）会使咽喉黏膜水分流失，刺激咳嗽反射；室内尘螨、霉菌孢子或宠物皮屑等过敏原，因夜间长时间接触易诱发过敏相关咳嗽。建议保持湿度50%-60%，定期清洁床单并避免使用地毯。

三、胃食管反流

婴幼儿贲门括约肌发育不完善，平躺时胃内容物易反流至食道，酸性物质刺激咽喉部引发咳嗽。此类咳嗽多伴随反酸、鼻塞感，需注意睡前2小时禁食，适当抬高上半身15°-30°。

四、咳嗽变异性哮喘

若夜间咳嗽持续＞4周，以干咳为主、运动后加重，需警惕咳嗽变异性哮喘（CVA）。夜间气道反应性增高，冷空气刺激或迷走神经兴奋易诱发支气管痉挛，需结合肺功能检查明确诊断，避免盲目止咳。

五、上气道咳嗽综合征

腺样体肥大或鼻炎患儿，夜间鼻腔分泌物倒流入咽喉，持续刺激引发“鼻后滴漏”咳嗽。伴随鼻塞、流涕、打鼾等症状，需针对鼻炎/鼻窦炎治疗，必要时评估腺样体大小。

注意：若咳嗽伴随发热、呼吸急促、喘息或精神差，需及时就医。用药需遵医嘱，避免自行使用镇咳药掩盖病情。