甲减的临床表现

甲状腺功能减退症（甲减）因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢率降低，核心临床表现为多系统功能减退症状，常见于疲劳、怕冷、体重异常等。

一、全身代谢减慢表现

患者常感持续疲劳、乏力，基础体温偏低，冬季怕冷明显。代谢减慢致能量消耗减少，出现食欲正常但体重增加，皮肤干燥、毛发稀疏易断，指甲厚脆，严重时可伴黏液性水肿（皮肤增厚、粗糙）。

二、神经系统症状

记忆力、注意力减退，反应迟钝，情绪低落或抑郁倾向，部分患者伴肌肉乏力、僵硬，腱反射恢复延迟（如膝反射时间延长）。

三、心血管系统异常

心率减慢（心动过缓），血压偏低，活动耐力下降。长期甲减可引发血脂升高、动脉粥样硬化，增加冠心病风险，严重时出现心包积液，表现为胸闷、气短。老年患者常以心动过缓为隐匿性表现，需警惕。

四、消化系统症状

食欲减退但体重增加，胃肠蠕动减慢导致腹胀、便秘，严重时可出现黏液性水肿性巨结肠（罕见）。

五、特殊人群临床表现差异

儿童/青少年：生长迟缓、身材矮小、智力发育迟缓（呆小症），需早期筛查；

孕妇：增加流产、早产风险，影响胎儿神经发育，需孕期常规监测；

老年人：以乏力、淡漠、体重变化不显著为主要表现，易被误诊为衰老状态。

甲减临床表现多样，诊断需结合甲状腺功能检查（TSH、T3、T4），早期识别症状（如不明原因疲劳、怕冷）有助于及时干预，避免多系统损害。