来大姨妈就一定没怀孕吗

月经期间出血不一定代表未怀孕，需警惕异常妊娠相关出血，应结合具体症状与检查明确诊断。

正常妊娠后胚胎着床会抑制子宫内膜脱落，规律月经通常是未孕的可靠信号。但受精卵着床、妊娠并发症等情况可能引发类似月经的异常出血，需仔细鉴别。

着床期出血可能被误认为月经：受精后6-12天，少数女性会出现微量阴道出血（着床出血），持续1-2天，量少于月经量，无明显腹痛，通常无需特殊处理，但需结合后续月经周期判断是否受孕。

妊娠并发症出血需紧急排查：先兆流产表现为少量阴道出血伴阵发性腹痛，需及时保胎；宫外孕（异位妊娠）常出现单侧下腹剧痛、不规则出血，若未及时干预可能导致失血性休克，需立即就医。

特殊妊娠类型易混淆月经：生化妊娠（受精卵未成功着床）会出现类似月经的出血，血HCG短暂升高后快速下降；葡萄胎（异常滋养细胞增生）则伴随阴道出血、子宫异常增大，需通过B超和血HCG确诊。

特殊人群需区分出血性质：服用激素类药物（如短效避孕药）可能出现突破性出血，宫内节育器使用者若出血增多或周期紊乱，需排除妊娠；哺乳期女性因激素波动也可能有少量出血，需结合妊娠史判断。

异常出血建议立即就医：若月经周期紊乱、经量异常，或有性生活史，应尽早用验孕棒检测或血HCG（人绒毛膜促性腺激素）检查；出血伴随腹痛、头晕、HCG阳性时，需警惕宫外孕或流产，及时进行超声检查明确诊断。