病情描述:每次来月经都会痛经,该怎么办
主任医师 北京协和医院
痛经分为原发性(无器质性病变)和继发性(由疾病引起),缓解需结合生活方式调整、对症药物干预及病因排查,必要时及时就医。
一、生活方式调整
规律运动(每周3-5次有氧运动,如快走、瑜伽)可降低子宫收缩频率;热敷腹部(40℃左右热水袋敷15-20分钟)促进血液循环;避免生冷辛辣,补充镁(坚果、深绿蔬菜)和维生素B6(香蕉、鱼类)放松肌肉;保证7-8小时睡眠,减少焦虑情绪。
二、药物缓解
首选非甾体抗炎药(布洛芬、萘普生),通过抑制前列腺素合成缓解疼痛(饭后服用,胃溃疡患者慎用);原发性痛经可在医生指导下用短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)调节激素;避免长期自行服用中药或止痛片,防止掩盖病情。
三、排查继发因素
若痛经进行性加重、经量异常(>80ml或<5ml)或伴随发热、性交痛,需及时妇科检查(超声、CA125检测),排除子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等器质性疾病。
四、特殊人群注意
青少年需避免节食,家长关注心理压力;哺乳期女性慎用非甾体抗炎药,建议优先物理缓解;合并胃溃疡、哮喘者禁用布洛芬,改用对乙酰氨基酚(需遵医嘱调整剂量)。
五、就医指征
疼痛评分≥7分影响生活、经期延长超7天、经量异常或伴发热/异常出血,2周内需就诊,排查器质性病变。
注:以上建议基于临床研究及ACOG指南,具体用药需结合个体情况,建议在医生指导下规范处理。