儿童扁桃体肥大要紧吗

儿童扁桃体肥大是否要紧，需结合年龄、症状及病因综合判断。多数6-12岁儿童存在生理性扁桃体增大，随年龄增长可自行萎缩；但若持续肥大伴阻塞症状（如打鼾、吞咽困难）或反复感染，需警惕病理性问题，及时干预。

扁桃体是咽部淋巴组织，儿童扁桃体6个月后开始发育，6-7岁达最大。生理性肥大多为双侧对称、表面光滑，无反复感染史；病理性肥大常单侧肿大或伴充血、瘢痕，多与反复呼吸道感染、腺样体肥大等相关。

生理性肥大儿童通常无明显症状，仅扁桃体体积增大，不影响呼吸、吞咽或睡眠，无需药物或手术干预。家长需避免过度清洁（如频繁用抗生素），注意营养均衡，预防感冒即可。

病理性肥大常见于反复上呼吸道感染（每年≥7次）、过敏性鼻炎或鼻窦炎患儿。长期阻塞气道可致睡眠呼吸暂停（表现为张口呼吸、夜间憋醒），引发发育迟缓、注意力不集中，甚至影响心肺功能。

医生通过喉镜、鼻内镜或睡眠监测评估肥大程度。若出现“睡眠呼吸暂停低通气指数＞1.5次/小时”“扁桃体Ⅲ度肿大”或“反复发热、咽痛”，可在感染控制后考虑手术切除（如扁桃体切除术），药物仅用于感染期（如阿莫西林克拉维酸钾）或过敏控制（氯雷他定）。

过敏体质儿童需规避尘螨、花粉等过敏原；哮喘患儿需控制气道炎症，避免扁桃体手术加重喘息。合并先天性心脏病、凝血功能异常者，手术需多学科评估。家长应记录症状日记，定期（每3个月）复查，避免盲目用药。