病情描述:蹲下了,在站起来觉得头晕眼花是怎么回事
副主任医师 武汉大学人民医院
蹲下后突然站起头晕眼花多因体位性低血压,短暂脑供血不足引发,常见于生理因素、血容量不足或疾病影响。
机制解析:体位性低血压本质是体位骤变时血压调节延迟,导致脑灌注压下降。正常人体位变化时,自主神经、血管收缩功能维持血压稳定,若血管弹性减退、自主神经功能退化,血压不能及时回升,脑部短暂缺血缺氧,引发头晕、眼花等症状。
常见诱因:①生理因素:随年龄增长血管弹性下降、自主神经功能退化;②血容量不足:脱水、贫血、长期卧床致循环血量减少;③药物影响:降压药(如硝苯地平)、利尿剂(呋塞米)、抗抑郁药(文拉法辛)等干扰血压调节;④疾病因素:糖尿病、帕金森病、心功能不全等影响代偿能力。特殊人群如孕妇、老年人更易发生。
症状特点:典型表现为站起后几秒内头晕、眼前发黑、视物模糊,少数伴耳鸣、恶心,通常几秒至数十秒缓解。若症状持续超1分钟或频繁发作,需警惕脑供血不足加重或心脑血管疾病。
应急与预防:立即坐下/躺下防跌倒;起身分三步:扶物站起、适应后行走。日常补水(2000ml/日)、补充蛋白质;穿弹力袜改善静脉回流;慢性病患者调整降压药,监测血压。特殊人群(糖尿病、老年人)起身动作放缓,避免空腹时突然站起。
就医指征:若每周发作≥3次、晕厥或伴胸痛/肢体麻木,需及时就医。检查项目:血常规(排查贫血)、动态血压监测、心电图(评估心脏功能)及内分泌激素检测(排查糖尿病等)。