病情描述:三高病人如何调理
副主任医师 北京积水潭医院
三高(高血压、高血脂、高血糖)患者调理需以“生活方式+规范用药+监测随访”为核心,结合个体化方案控制危险因素,降低心脑血管并发症风险。
一、科学饮食控制
每日盐摄入<5克,减少反式脂肪酸(如油炸食品)和精制糖(如甜饮料),增加新鲜蔬果、全谷物及优质蛋白(如鱼类、豆类)。高血压合并心衰者需限钠,糖尿病患者应定时定量进餐,优先选择低升糖指数主食(如燕麦)。
二、规律运动干预
每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳、太极拳),每次30分钟以上,逐步提升耐力。高血压患者避免晨起血压高峰时段剧烈运动,糖尿病患者运动前后监测血糖,防止低血糖。
三、规范药物治疗
降压药可选ACEI(如依那普利)、ARB(如氯沙坦)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)等;调脂药以他汀类(如阿托伐他汀)为主,目标LDL-C<1.8mmol/L;降糖药首选二甲双胍,必要时联用SGLT-2抑制剂(如达格列净)。需遵医嘱用药,不可自行停药。
四、定期监测与随访
高血压患者每周测1-2次血压,糖尿病患者每日监测血糖,血脂每3-6个月检测一次。高危人群(如合并心衰、肾病者)需缩短监测周期,记录数据供医生调整方案。
五、特殊人群注意
老年患者避免多重用药,优先选择长效降压药;糖尿病孕妇需严格控糖,空腹血糖<5.6mmol/L;合并冠心病者运动前评估心功能,避免诱发心绞痛。