晚上咳的睡不着怎么办

夜间咳嗽影响睡眠多与呼吸道炎症、过敏、胃食管反流或鼻后滴漏等因素相关，需先明确病因并针对性处理，同时结合即时护理与药物辅助缓解症状。

明确咳嗽病因

夜间咳嗽常见原因包括：感染后咳嗽（感冒后持续2-3周）、过敏性咳嗽（接触尘螨/花粉后）、胃食管反流（夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉）、鼻后滴漏（鼻炎/鼻窦炎分泌物倒流）及环境刺激（空气干燥/烟雾）。需观察痰液性质、是否反酸、有无鼻塞流涕，必要时就医排查肺炎、结核等。

即时缓解措施

保持半卧位（床头抬高15-30°）减少反流刺激；使用加湿器维持空气湿度（40%-60%）；睡前2小时避免进食、饮酒及辛辣食物；饮用温蜂蜜水（1岁以上适用）可缓解咽喉不适。

药物对症选择

干咳为主可短期用镇咳药（右美沙芬）；痰多黏稠用祛痰药（氨溴索、乙酰半胱氨酸）；过敏相关咳嗽需抗过敏药（氯雷他定、西替利嗪）；反流性咳嗽可联用抑酸药（奥美拉唑）。所有药物需在医生指导下使用，避免长期依赖。

特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期女性、婴幼儿、老年人及慢性病患者（高血压/哮喘/肝肾功能不全）需谨慎用药，建议优先咨询医生；儿童避免使用成人镇咳药，老年人慎用强效镇咳药以防呼吸抑制。

长期或严重情况处理

若咳嗽持续超2周，或伴随发热、胸痛、咯血、呼吸困难、痰液带血，或原有基础疾病（如慢阻肺）症状加重，需立即就医排查心衰、结核等严重疾病，避免延误治疗。