肺炎会引起什么并发症

肺炎会引起胸腔积液、脓胸、败血症、呼吸衰竭、基础疾病加重等并发症，及时规范治疗可降低风险。

胸腔积液与脓胸：炎症刺激胸膜导致液体渗出形成胸腔积液，若合并细菌感染则发展为脓胸，多见于肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌感染，儿童和老年人因咳嗽排痰能力弱，积液吸收慢，易继发脓胸。

全身感染性并发症：细菌入血引发败血症，表现为高热、寒战、皮肤瘀斑，严重时休克；病原体经血行扩散可致脑膜炎，婴幼儿因血脑屏障发育不全，肺炎并发脑膜炎风险是成人的2-3倍。

呼吸功能障碍：重症肺炎时肺泡通气/换气功能受损，血氧饱和度持续＜90%、二氧化碳分压＞45mmHg时发展为呼吸衰竭，老年慢性心肺疾病患者因基础肺功能差，呼吸衰竭发生率是非患者的2.1倍；痰液黏稠或卧床患者易发生肺不张，阻塞气道导致局部肺组织萎陷。

基础疾病加重：原有慢阻肺、心衰患者，肺炎会加重气道狭窄和心脏负荷，诱发急性呼吸衰竭和急性心衰；糖尿病患者感染后血糖升高，抑制免疫细胞功能，导致感染扩散，伤口愈合延迟。

特殊人群风险：儿童免疫系统未成熟，肺炎易并发脓胸和呼吸衰竭，2岁以下儿童胸腔积液量超过20ml时需紧急引流；老年人因器官功能衰退，感染后炎症指标（如白细胞）可能无明显升高，但炎症因子（如IL-6）升高更显著，易进展为多器官功能衰竭；孕妇感染肺炎后需监测胎儿心率，血氧低于95%时应尽早干预，避免宫内缺氧。