病情描述:小腹下坠疼痛是不是怀孕了
主治医师 同济大学附属第十人民医院
小腹下坠疼痛可能是怀孕早期症状之一,但需结合月经史、伴随症状及医学检查综合判断,不能仅凭此症状确诊。
怀孕早期可能表现
妊娠早期(停经6-8周)因子宫增大、盆腔充血,可能出现轻微小腹坠痛,常伴停经、乳房胀痛、恶心呕吐、乏力等症状。确诊需通过血/尿HCG检测(阳性提示妊娠)及超声检查(孕5周后可见孕囊)。
非妊娠常见病因
妇科炎症:盆腔炎、附件炎常伴发热、白带增多或异味,疼痛多为持续性;
肠胃问题:肠胃炎伴腹泻/便秘、膀胱炎有尿频尿急尿痛,疼痛与排便或排尿相关;
其他:子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转等也可引发下腹坠痛,需结合病史区分。
高危妊娠并发症需警惕
若停经后出现单侧下腹撕裂样剧痛、阴道少量出血,可能为宫外孕(异位妊娠),需立即就医;流产时腹痛多伴阴道出血,孕酮水平低或HCG异常可能提示胚胎发育不良,需保胎或终止妊娠。
特殊人群注意事项
高龄孕妇(≥35岁)、有流产史或慢性盆腔炎者,腹痛需更谨慎排查;
孕期合并子宫肌瘤者,肌瘤变性时可能出现突发疼痛,需超声动态监测。
建议及就医指征
月经推迟1周以上可先用验孕棒检测;若疼痛持续超过2天、伴阴道出血、发热或恶心呕吐加重,需急诊检查HCG、孕酮及妇科超声,明确诊断后对症处理。
提示:小腹坠痛原因复杂,切勿自行用药,需通过医学检查(如血HCG、超声)明确病因,及时干预。