半夜起来或睡觉时，觉得床在晃动，最厉害

夜间床晃动感多为睡眠周期异常、内耳功能紊乱或精神心理因素引发的主观感知异常，需结合症状排查病因。

生理性睡眠相关因素

夜间肌肉不自主运动（如周期性肢体运动障碍）或睡眠微觉醒可能引发床晃动感。睡前疲劳、咖啡因摄入过多可导致短暂肌肉震颤，此类情况通常无伴随症状，调整作息（如避免睡前3小时摄入咖啡因）后多可缓解。

内耳疾病（耳石症）

耳石脱落至半规管，体位变动（如夜间翻身、坐起）时刺激神经，引发短暂眩晕（常被误感为床晃动），伴恶心、眼震。耳石症是夜间眩晕的最常见原因，通过耳石复位治疗可有效改善。

神经系统疾病

周期性肢体运动障碍（睡眠中肢体周期性运动）、不安腿综合征（腿部酸胀伴强烈运动欲望）或帕金森病静止性震颤，均可能因肢体节律性运动让患者感知床晃动，尤其入睡初期或睡眠中明显，需通过多导睡眠监测确诊。

精神心理因素

焦虑症或夜间惊恐发作（突然心悸、头晕）常伴环境晃动感，长期焦虑可致躯体化症状（如无明确病因的头晕、震颤）。此类患者需心理评估，结合认知行为疗法或抗焦虑治疗。

特殊人群与其他因素

孕妇（夜间水肿、体位变化多）、老年人（肌肉力量减弱、骨质疏松）易因姿势调整诱发床晃动感；利尿剂、降压药或电解质紊乱（低钙、低钾）可能加重头晕、震颤，建议特殊人群监测用药史及电解质水平。

提示：若症状持续或伴头痛、耳鸣、肢体无力，需及时就医排查病因。