病情描述:外耳道癌早期症状
副主任医师 中山大学附属第一医院
外耳道癌早期症状隐匿,常被误认为中耳炎或外耳道炎,主要表现为耳部慢性不适、异常分泌物、听力下降、颈部淋巴结肿大及皮肤异常,需结合影像学与病理检查确诊。
耳部慢性不适或疼痛
早期多为单侧耳道隐痛、胀痛,咀嚼或牵拉耳廓时疼痛加重,类似外耳道炎症状。老年人因感觉神经敏感性下降,可能症状不明显,需警惕持续2周以上的不明原因耳部不适。
异常分泌物或出血
表现为血性或脓性分泌物(量少但持续),颜色从淡黄色渐变为暗红色,伴异味。糖尿病患者需先排除外耳道炎等感染,建议做分泌物涂片+培养,结合病理活检明确性质。
听力下降或耳鸣
肿瘤阻塞耳道或侵犯中耳时,早期出现单侧进行性听力下降(类似中耳炎),或持续性耳鸣(如嗡嗡声、蝉鸣声)。老年人需排除听力退化,长期耳鸣者需排查耳道阻塞情况。
耳廓/皮肤异常
局部皮肤肿胀、溃疡(尤其原有湿疹/皮肤病史者),或牵拉耳廓时疼痛明显,严重时伴面部麻木(侵犯三叉神经)。免疫功能低下者(如长期用激素、放化疗后)皮肤病变长期不愈时,需警惕溃疡型病变恶变。
颈部淋巴结肿大
约1/3患者早期出现单侧颈部无痛性淋巴结肿大,质地硬、活动度差(类似淋巴结炎)。HIV感染者或免疫低下者需优先排除感染,结合超声或CT检查明确肿大原因。高危人群(慢性外耳道炎、放射性损伤史、家族肿瘤史)应定期耳镜检查,出现上述症状及时就医,避免延误诊断。