耳朵里痒是什么问题

耳朵里痒多由外耳道皮肤炎症、耵聍刺激、过敏反应或特殊感染引起，多数情况下经对症处理可缓解，但若伴随疼痛、流脓或长期不愈需及时就医。

外耳道皮肤炎症（细菌/真菌感染）

外耳道炎是耳痒最常见原因，多因挖耳、耳道进水或皮肤屏障破坏继发感染。细菌感染常表现为黄色黏稠分泌物、灼热痛；真菌感染则为白色豆腐渣样分泌物、奇痒难忍。日常需避免损伤耳道，保持干燥，感染时需外用对应抗生素或抗真菌滴耳液（具体遵医嘱）。

耵聍或耳道干燥刺激

耳道耵聍（耳屎）积聚或皮肤干燥会刺激神经末梢引发痒感，婴幼儿耵聍排出慢、老年人皮脂腺分泌减少更易发生。可先用生理盐水轻柔湿润耳道，软化耵聍，避免频繁挖耳，必要时由医生清理耵聍。

过敏或接触性皮炎

接触耳饰金属、洗发水、化妆品等过敏原后，耳道皮肤可出现接触性皮炎，表现为红斑、脱屑、剧烈瘙痒。应立即停用可疑产品，局部冷敷，严重时可外用弱效糖皮质激素药膏（如氢化可的松乳膏）。

中耳病变（中耳炎）

急性中耳炎多伴耳痛、发热，但若为慢性中耳炎或分泌性中耳炎，可能出现耳痒、闷胀感，常伴听力下降。需通过耳镜检查明确，及时抗感染或手术干预，避免延误病情。

特殊人群与全身性因素

糖尿病患者因血糖高致耳道免疫力下降，易反复感染；婴幼儿耳道狭窄、易积奶渍或分泌物，需轻柔清洁。特殊人群应严格控制基础病（如血糖），日常避免耳道进水，定期检查。