耳石症不治疗能好吗

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）多数轻症病例可能在数天至数周内自行缓解，但具体恢复时间因人而异，不治疗也存在症状迁延或反复的风险，尤其对于合并基础疾病或症状较重者，建议尽早干预以避免并发症。

自然病程与自愈可能性

耳石症多数轻症患者（如偶发、短暂眩晕）可在数天至数周内自行缓解，约30%-50%病例无需治疗可自愈；但部分患者（尤其症状持续＞1个月）可能长期反复发作，无法自行恢复。

不治疗的潜在风险

若未及时干预，耳石复位不完全可能导致症状迁延，持续数月甚至数年；长期眩晕可引发焦虑、抑郁等心理问题，老年患者跌倒风险增加（约15%-20%患者因眩晕摔倒）。

治疗的必要性与一线方案

临床研究证实，手法复位（如Epley法、Barbecue法）成功率达80%-90%，远超单纯等待自愈效果；药物（如倍他司汀）仅辅助改善内耳循环，无法替代复位，且需医生指导使用。

自我鉴别与应急处理

若眩晕与头位相关（如翻身、抬头时突发短暂眩晕），无耳鸣/听力下降，可初步怀疑耳石症。发作时保持头位稳定，避免快速动作，缓解后及时就医；若症状持续或加重，需排查梅尼埃病等其他疾病。

特殊人群注意事项

老年患者（＞65岁）、合并颈椎病/糖尿病/高血压者，耳石症易与基础疾病相互影响，复位后复发率较高，建议规范治疗并定期随访；妊娠期女性优先选择手法复位，避免药物对胎儿影响。