宝宝得了肺炎一定要住院吗

宝宝肺炎是否需要住院不能一概而论，需结合年龄、病情严重程度及全身状况综合判断。

病情评估核心标准

肺炎病情轻重差异大，2月龄内婴儿（尤其是早产儿）、有先天性心脏病等基础疾病的宝宝，即使症状轻微也可能快速进展；呼吸急促（2月龄内＞60次/分，2-12月龄＞50次/分，1-5岁＞40次/分）、高热不退（＞39℃持续2天）、精神萎靡等提示重症风险。

可门诊/居家观察的情况

符合以下条件者可门诊随访：症状轻微（低热、偶咳）、呼吸平稳（＜50次/分）、能正常进食，无脱水或并发症；家长需每日监测体温、呼吸频率，记录出入量，避免自行使用抗生素。

必须住院的指征

出现以下情况需立即住院：①呼吸衰竭（血氧饱和度＜92%）、心力衰竭；②持续高热＞39℃伴抽搐；③有免疫缺陷、早产儿等基础病；④无法口服药物（频繁呕吐、拒食）。

特殊人群注意事项

早产儿（＜37周）、低出生体重儿（＜2500g）无论症状轻重均需住院评估；6月龄以下婴儿需警惕“无症状重症”，不可仅观察体温，应重点监测呼吸频率及精神状态。

家庭护理与就医时机

出院后需保持空气流通（湿度50%-60%），拍背排痰（空心掌由下往上），少量多餐喂养；若出现拒食、呼吸＞60次/分、皮肤发绀，需立即复诊。

（注：抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类，抗病毒药如奥司他韦等需遵医嘱使用，不可自行调整剂量。）