心脏t波低平什么意思

心脏t波低平是心电图上T波振幅降低的一种表现，提示心肌可能存在缺血、劳损或电解质紊乱等问题，需结合临床综合判断。

一、定义与心电图表现

T波代表心室肌复极过程，正常振幅≥同导联R波的1/10。低平指T波振幅<1/10R波，或由直立转为低平、双向，常伴随ST段轻微偏移，需排除导联放置错误等技术因素。

二、可能原因

生理性因素：过度疲劳、情绪紧张、自主神经功能紊乱，或长期运动的运动员心肌肥厚。病理性因素：心肌缺血（如冠心病）、心肌炎、心肌病、电解质紊乱（低钾/低钙）、高血压性心脏病等。特殊人群如更年期女性、孕妇可能因激素波动出现生理性波动。

三、临床意义

单纯t波低平无特异性，需结合症状判断：若伴随胸痛、胸闷、气短，需警惕冠心病；无症状者可能为生理性变异。不可仅凭心电图确诊，需进一步检查排除器质性病变。

四、进一步检查建议

完善心脏超声评估心功能，心肌酶谱排除心肌损伤，动态心电图监测T波动态变化。怀疑冠心病者行冠脉CTA或造影；孕妇、肾功能不全者避免辐射性检查，优先选择超声或心肌酶检测。

五、处理原则与注意事项

生理性低平无需特殊治疗，调整生活方式即可。病理性者需针对病因：控制血压、血脂（如使用β受体阻滞剂、硝酸酯类药物）。特殊人群如糖尿病患者需严格控糖，高血压患者监测血压；老年人避免剧烈运动，戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律作息。