夜里胸闷气短是咋回事

夜里胸闷气短可能与心肺功能异常、睡眠呼吸障碍、胃食管反流或心理因素相关，需结合具体症状和诱因排查。

一、心血管疾病

心血管疾病是夜间胸闷气短的重要诱因。夜间迷走神经兴奋性增高，冠心病患者易因心肌供血不足引发心绞痛，表现为胸骨后压榨感伴气短；心衰患者因肺循环淤血，平躺时症状加重，常伴端坐呼吸。老年人群、高血压/糖尿病患者需重点关注。

二、呼吸系统疾病

呼吸系统疾病常表现为夜间气道痉挛。哮喘患者夜间迷走神经兴奋导致支气管收缩，出现胸闷、喘息；COPD患者因气道阻塞，夜间通气效率下降，伴随缺氧性胸闷。长期吸烟者、慢性支气管炎患者风险较高。

三、睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复呼吸暂停，血氧骤降引发胸闷、憋醒。肥胖、中年男性及扁桃体肥大者高发，需通过多导睡眠监测确诊。

四、胃食管反流病

胃食管反流病可因夜间反流刺激气道。平躺时胃酸反流至食道，刺激迷走神经引发气道痉挛，表现为胸闷、咳嗽。肥胖、餐后立即入睡者更易发生。

五、心理因素

焦虑/抑郁引发的躯体化症状不容忽视。长期压力或情绪障碍导致自主神经紊乱，夜间交感神经兴奋，出现胸闷、呼吸急促。近期有情绪波动者需警惕。

若症状频繁或加重，应及时就医，通过心电图、胸部CT、睡眠监测等明确病因。治疗需针对原发病（如冠心病需抗心肌缺血治疗，GERD需抑酸治疗），避免自行服用药物。