病情描述:低血压表现
主任医师 中日友好医院
低血压表现通常指血压测量值低于90/60mmHg,常见症状包括头晕、乏力、眼前发黑、肢端发冷,严重时可引发晕厥或休克,需关注组织灌注不足风险,及时区分生理性或病理性以明确干预方向。
生理性低血压:多见于年轻女性、体质偏瘦者,与遗传、体型相关,长期血压偏低但无明显症状,无需药物治疗,可通过增加盐分摄入、适度运动改善血容量及血管弹性。
病理性低血压:由基础疾病引发,如急性心肌梗死、严重感染、糖尿病自主神经病变、甲状腺功能减退、慢性肾病等,需通过原发病治疗(如纠正心衰、补充甲状腺激素)改善血压。
体位性低血压:体位变化(卧位转站立)时收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg,常见于老年人、长期卧床者及服用降压药人群,表现为头晕、站立不稳,日常需缓慢变换体位、避免突然起身。
特殊人群低血压:老年人因血管弹性下降、药物叠加易发生;孕妇随孕周增加血容量变化致体位性低血压;运动员剧烈运动后短暂血压下降属正常,持续低血压需排查心功能异常;婴幼儿长期低血压需警惕先天性心脏病、营养不良,优先非药物干预,避免低龄使用降压药。
特殊人群温馨提示:老年人用药需谨慎,避免降压药与利尿剂叠加使用;孕妇建议定期监测血压,避免长时间站立;儿童低血压需关注生长发育指标,婴幼儿禁用降压药;糖尿病患者应警惕自主神经病变导致的体位性低血压,随身携带糖果预防低血糖性低血压。