糖尿病严重了会出现什么症状呢

糖尿病严重时可累及全身多系统，出现急性并发症（如酮症酸中毒、高渗高血糖综合征）及慢性并发症（微血管/神经/大血管病变），具体症状依并发症类型而异。

一、急性代谢紊乱症状

糖尿病酮症酸中毒（DKA）表现为恶心呕吐、腹痛、呼气有烂苹果味，伴脱水、意识模糊；高渗高血糖综合征（HHS）多见于老年2型糖尿病患者，以血糖＞33.3mmol/L、严重脱水、意识障碍为特征，二者均为急症需紧急就医。

二、微血管病变——糖尿病视网膜病变

早期多无症状，进展后出现视物模糊、眼前黑影，严重时视力骤降甚至失明。眼底检查可见微血管瘤、出血斑等特征性改变，建议每年眼底筛查，高血压患者需加强监测以延缓病变进展。

三、糖尿病肾病

早期以微量白蛋白尿为标志，逐渐进展为大量蛋白尿、水肿、血肌酐升高，晚期可发展为尿毒症。合并高血压、肥胖者进展加速，控制血糖、血压可延缓病程，终末期需透析或肾移植。

四、周围神经病变

表现为对称性肢体麻木、疼痛（烧灼/刺痛感），夜间加重；自主神经受累可致胃肠功能紊乱、体位性低血压。老年患者症状隐匿，需警惕糖尿病足（足部溃疡、感染）风险，避免足部损伤。

五、大血管病变

显著增加心脑血管事件风险，表现为胸痛、胸闷（冠心病）或偏瘫、言语障碍（脑卒中）；下肢动脉病变可致间歇性跛行、足背动脉搏动消失。血脂异常者需强化综合管理，定期监测心血管指标。