甲减有并发症吗

甲减有并发症。甲状腺激素缺乏可影响多系统功能，常见并发症包括心血管系统异常、代谢紊乱、神经系统损害及生殖功能障碍，严重时可增加冠心病、不孕等风险，需早期干预。

一、心血管系统并发症。甲状腺激素不足会减缓心率、降低心肌收缩力，同时导致总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，加速动脉粥样硬化进程，显著增加冠心病、心力衰竭及心律失常风险。老年患者因心脏储备功能下降，日常活动后胸闷、气短症状更明显，需定期监测血脂和心电图。

二、代谢与内分泌并发症。甲减使代谢率下降，患者常出现体重增加、脂肪堆积，易诱发血脂异常（如高甘油三酯血症）及代谢综合征（合并腹型肥胖、高血压、胰岛素抵抗），长期可发展为2型糖尿病。甲状腺功能恢复正常后，部分代谢指标可改善，需持续监测血糖及血脂变化。

三、神经系统并发症。甲状腺激素不足影响神经细胞代谢，成人表现为记忆力减退、注意力不集中，儿童患者可出现智力发育迟缓、学习能力下降，甚至影响语言及认知能力。部分患者伴随抑郁、焦虑症状，需结合心理评估并适时干预。

四、生殖系统并发症。女性患者常见月经紊乱（经量增多或减少、周期延长），排卵异常导致不孕或早期流产风险增加；孕妇甲减还可能增加胎儿神经发育异常及早产风险。男性患者表现为性欲减退、勃起功能障碍，精子质量下降，影响生育能力，需在备孕前规范治疗。