病情描述:女性不孕都有什么症状
副主任医师 北京积水潭医院
女性不孕的常见症状包括月经周期紊乱、排卵异常、盆腔疼痛、体重异常及内分泌激素异常相关表现,部分患者无明显症状需依赖检查确诊。
月经周期紊乱:月经周期超过35天或短于21天,经量过多或过少,经期延长(>7天)或淋漓不尽,闭经(连续3个月无月经)。这些异常提示内分泌失衡或子宫病变,影响卵子质量与着床环境。
排卵异常表现:基础体温呈单相型(无排卵),排卵期阴道点滴出血,白带量少、质地黏稠或无拉丝。B超监测可见卵泡发育停滞或无优势卵泡排出,需警惕多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。
盆腔疼痛不适:下腹部持续性隐痛或性交时疼痛(尤其深部性交痛),经期或排便时加重,伴肛门坠胀感。常见于子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等,炎症或异位病灶可能破坏盆腔微环境。
体重及多毛症状:体重明显增加(BMI>28)或降低(BMI<18.5),面部、胸背部、阴毛区多毛,痤疮反复发作且抗生素治疗无效。需排查多囊卵巢综合征等高雄激素疾病,此类患者排卵率显著降低。
内分泌激素异常:甲状腺功能异常表现为怕冷/怕热、心率异常、疲劳、体重骤变;泌乳素升高时伴非哺乳期溢乳、头痛、视力模糊。激素紊乱直接干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致排卵障碍。
特殊人群注意事项:年龄>35岁备孕女性或有盆腔炎史、家族遗传病史者,建议尽早通过妇科超声、激素六项等检查明确病因,避免延误干预时机。