病情描述:鼻咽部腺样体增生怎么办
主任医师 南方医科大学珠江医院
鼻咽部腺样体增生需结合年龄、症状及增生程度判断,多数儿童生理性增生可观察,病理性增生或症状明显者需针对性干预。
明确诊断与评估
建议先就医,通过鼻内镜、鼻咽侧位片等检查评估增生程度(分轻、中、重度),区分生理性(随年龄逐渐萎缩,无明显症状)与病理性(持续增生伴功能障碍),避免盲目处理。
无症状或轻度症状处理
若仅检查发现增生且无睡眠打鼾、鼻塞、听力下降等症状(尤其儿童),可定期观察(每3-6个月复查);日常注意避免感冒、减少二手烟/雾霾暴露,可用生理盐水洗鼻清洁鼻腔,增强鼻腔抵抗力。
对症药物治疗
若症状较轻(如偶发鼻塞、轻度过敏),可短期使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷剂)减轻黏膜炎症,或抗组胺药(如氯雷他定)缓解过敏;生理盐水洗鼻辅助清洁,孕妇、婴幼儿用药需严格遵医嘱。
手术治疗指征
若出现睡眠呼吸暂停、腺样体面容(上颌前突、龅牙)、反复中耳炎、听力下降等严重症状,或保守治疗无效影响生活质量,可考虑腺样体切除术(需符合手术指征);术后1-2周避免剧烈活动,清淡饮食,家长需观察儿童术后呼吸状态。
特殊人群注意事项
儿童(3-10岁)以保守观察为主,避免过度医疗;成人增生伴症状需优先排查过敏、鼻炎等基础病;合并哮喘者需控制气道炎症,减少刺激因素,以降低腺样体增生风险。
(注:药物仅列举名称,具体用药需经医生评估后遵医嘱。)