病情描述:小儿过敏性紫瘢治疗
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
小儿过敏性紫癜治疗以综合管理为核心,需结合诱因控制、药物干预及长期监测,具体方案需个体化调整。
避免诱发因素与急性期护理
积极控制感染(如扁桃体炎、肠道感染),避免接触可疑过敏原(食物、药物、花粉等);急性期严格卧床休息,避免剧烈运动及劳累以减少关节/肠道负担;关节痛/腹痛时予布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状,禁用阿司匹林(增加出血风险)。
药物治疗策略
单纯皮肤型可予氯雷他定等抗组胺药、维生素C改善血管通透性;关节/腹型伴显著炎症反应时短期用糖皮质激素(泼尼松)控制症状;重症(如肾病综合征型)需联用免疫球蛋白(IVIG)或免疫抑制剂(环磷酰胺)降低复发风险。
紫癜性肾炎的规范监测与干预
定期复查尿常规(至少6个月),尿蛋白持续阳性者需肾活检明确病理;轻度蛋白尿可予ACEI类药物(如依那普利)保护肾功能,中重度病例需由儿科肾内科评估激素(泼尼松)或免疫抑制剂(他克莫司)使用方案。
长期管理与生活方式
记录诱发因素,避免反复接触可疑过敏原;恢复期逐步恢复活动(3-6个月内避免剧烈运动);均衡饮食(避免辛辣、海鲜等刺激性食物),定期儿科或风湿科随访(至少1年)监测复发风险。
特殊人群与并发症管理
婴幼儿需严格按体重计算激素剂量,避免长期使用;合并严重感染时需抗感染与免疫抑制协同治疗;消化道出血时需禁食、静脉补液,避免加重肠道黏膜损伤。