新生儿肺炎是如何引起的

新生儿肺炎主要由病原体感染（如细菌、病毒）或吸入异物（羊水、胎粪、乳汁）等因素引起，临床分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类，病因与新生儿发育特点及高危因素密切相关。

一、产前感染性肺炎

母亲孕期感染（如B族链球菌、巨细胞病毒、风疹病毒等），病原体经胎盘感染胎儿；或绒毛膜羊膜炎时，细菌上行侵入胎儿呼吸道，导致宫内感染。早产儿、胎膜早破孕妇娩出的新生儿风险显著升高。

二、产时感染性肺炎

分娩过程中吸入被污染的羊水、胎粪（如胎儿宫内缺氧时胎粪排出），或母亲产道感染（如GBS、大肠杆菌）未及时干预，病原体经产道侵入新生儿呼吸道。胎粪吸入常伴随胎粪吸入综合征，需紧急清理呼吸道。

三、产后感染性肺炎

出生后经呼吸道传播（如接触感染医护人员、家人），常见病原体包括呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。早产儿及免疫力低下新生儿感染后易进展为重症，需密切监测呼吸状态。

四、乳汁吸入性肺炎

喂养不当是主因：早产儿吞咽功能弱、吞咽反射不健全，乳汁呛入或胃食管反流导致乳汁进入肺部；喂养姿势不当、奶嘴孔径过大也可能诱发。

五、特殊人群注意事项

早产儿、低出生体重儿因免疫功能不完善，感染及吸入风险显著增加；合并先天性心脏病、呼吸道畸形（如喉软骨软化）者，呼吸功能受限易加重病情；母亲孕期有感染史、胎膜早破或早产的新生儿需重点监测。