向心性肥胖是什么意思

向心性肥胖是指脂肪优先堆积于腹腔内脏周围及腹部皮下，以“苹果型”身材为特征（四肢相对纤细、腰围超标）的肥胖类型，与皮下脂肪为主的肥胖有本质区别。

定义与特征

核心特征为脂肪集中于腹部及内脏区域，中国标准定义男性腰围≥90cm、女性≥85cm（“苹果型”身材），常伴随腹围增大而四肢相对纤细，区别于四肢肥胖为主的“梨型”肥胖。

成因与危险因素

主要与遗传（如FTO基因变异）、长期高糖高脂饮食、久坐少动相关；内分泌紊乱（皮质醇增多症、甲减）、长期用糖皮质激素（如泼尼松）也会诱发；年龄增长致代谢减慢，腹腔脂肪更易堆积。

健康危害

内脏脂肪引发慢性炎症，激活胰岛素抵抗（糖尿病风险升高3倍）；腹腔压力增加致高血压、冠心病风险，睡眠呼吸暂停综合征发生率显著上升；研究证实腹型肥胖与结直肠癌、乳腺癌等发病风险正相关。

诊断与筛查

核心指标为腰围测量（肚脐水平绕腹一周），结合体脂率（内脏脂肪占比＞25%提示风险）；若伴随满月脸、皮肤紫纹，需排查库欣综合征（皮质醇升高）、多囊卵巢综合征等内分泌疾病。

预防与管理

生活方式优先：控制总热量，减少精制糖/反式脂肪，每日≥150分钟中等强度运动（快走、游泳），每周2-3次抗阻训练；特殊人群：孕妇产后避免过度节食，老年患者选温和运动（散步、太极）；药物辅助（二甲双胍、GLP-1受体激动剂）需医生评估使用。