老人心脏跳慢该怎么治疗

老人心脏跳慢（心动过缓）的治疗需结合心率数值、症状及病因综合判断。若无症状且心率＞50次/分钟可定期观察；有头晕、乏力等症状或心率＜50次/分钟需就医，中重度心动过缓可能需药物或植入心脏起搏器。

一、生理性心动过缓：多因长期运动训练、健康老人迷走神经张力高，表现为安静时心率偏慢（50～55次/分钟），无胸闷、晕厥等症状。此类情况无需药物治疗，建议日常监测心率，避免过度劳累，定期体检关注心脏功能。

二、病理性心动过缓（窦房结功能障碍）：由心脏电系统老化或疾病（如冠心病、心肌病）引发，心率＜50次/分钟且伴黑矇、乏力。治疗上，无症状者优先观察；有症状者可短期用阿托品、异丙肾上腺素等药物提升心率，严重者需植入心脏起搏器。高龄老人植入前需评估基础病，优先选择经静脉植入式起搏器。

三、药物相关心动过缓：长期服用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如地尔硫）等降压/抗心律失常药可能减慢心率。若出现症状，需告知医生调整药物种类或剂量，避免突然停药，同时监测肝肾功能及电解质。正在服用多种药物的老人，需全面告知用药史。

四、其他疾病引发的心动过缓：甲状腺功能减退、电解质紊乱（低钾/低镁）等疾病可影响心率。治疗需先纠正原发病，如补充甲状腺激素、调整饮食改善电解质。症状明显时可短期用药物提升心率，合并糖尿病、高血压的老人需兼顾血糖、血压稳定，避免过度利尿。