头晕，血压高压130，低压100，恶心，胸闷需要做哪些检查

头晕、血压130/100mmHg（舒张压100mmHg，已达高血压2级标准）、恶心、胸闷等症状，需优先排查持续性高血压及心脑血管风险，建议完成以下检查：

动态血压监测

通过24小时动态血压仪记录血压波动，明确是否为持续性高血压（非同日3次测量收缩压≥140或舒张压≥90mmHg可确诊），并排除白大衣高血压（诊室测量升高但居家正常）。

心血管系统评估

①心电图排查心律失常、心肌缺血；②心脏超声评估心功能（如左室肥厚、射血分数）；③必要时检测心肌酶谱（肌钙蛋白、CK-MB），排除急性冠脉综合征、心衰等。

血液生化与内分泌检查

①肾功能（肌酐、尿素氮、尿酸）、电解质（钾、钠）排查肾脏疾病；②血脂（胆固醇、甘油三酯）、空腹血糖评估代谢异常；③甲状腺功能（TSH）、肾上腺激素（如醛固酮、儿茶酚胺）排查继发性高血压病因。

脑血管与颈部血管检查

①头颅CT/MRI平扫（必要时增强）排除脑梗死、出血或占位性病变；②颈动脉超声检测血管斑块、狭窄程度，评估脑供血不足风险。

特殊人群与综合评估

①老年患者加查糖化血红蛋白、尿微量白蛋白（排查糖尿病肾损伤）；②合并糖尿病者需眼底检查（评估高血压视网膜病变）；③若血压骤升，建议完善24小时动态心电图、血压-心率变异性分析。

（注：具体检查需结合年龄、病史由医生决定，药物治疗需遵医嘱，避免自行用药。）