病情描述:宫外孕有哪些表现
主任医师 北京积水潭医院
宫外孕(异位妊娠)的典型表现包括停经、腹痛、阴道出血,部分患者可能出现晕厥与休克,症状存在个体差异,高危人群需提高警惕。
一、停经:多数患者有停经史,停经时间通常为6-8周,部分患者因月经周期不规律或着床位置特殊,可能无明显停经,表现为异常阴道出血,易被误认为月经来潮。
二、腹痛:是最常见的就诊主诉,早期多为单侧下腹部隐痛或酸胀感,与胚胎着床部位增大及输卵管膨胀有关;若发生流产或破裂,疼痛突然加剧,呈撕裂样,向全腹扩散,常伴恶心呕吐,因出血刺激腹膜及盆腔积血所致。
三、阴道出血:常表现为少量不规则阴道出血,色暗红或深褐色,量少于月经量,可能伴有蜕膜管型或碎片排出,少数患者出血量较多,类似月经。
四、晕厥与休克:腹腔内急性出血及剧烈腹痛可导致患者出现头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降,严重时出现晕厥、休克,系失血性休克早期表现,需紧急救治。
五、其他伴随症状:部分患者因内出血刺激肠道或盆腔神经,出现恶心、呕吐、肛门坠胀感,需与消化系统疾病鉴别。
特殊人群提示:有输卵管炎症、盆腔炎病史、既往宫外孕史、辅助生殖技术治疗史(如试管婴儿)的女性为高危人群,此类人群停经后出现腹痛、出血需立即就医。月经周期不规律者应重视停经表现,尽早进行血HCG检测及超声检查,以便早期诊断。育龄女性(20-40岁)需特别关注自身症状变化,出现疑似症状及时就诊,避免延误治疗。