病情描述:治耳聋方法
副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
耳聋治疗需根据病因(传导性、感音神经性或混合性)制定方案,核心手段包括病因治疗、药物干预、听觉辅助设备、手术及康复训练。
病因针对性治疗
传导性耳聋(如中耳炎、耵聍栓塞)需优先清除病因:急慢性中耳炎需抗感染治疗(如抗生素),胆脂瘤型中耳炎需手术切除病灶;分泌性中耳炎可行鼓膜切开置管术。感音神经性耳聋(如噪声损伤、血管病变)需改善内耳微循环,如针对梅尼埃病控制眩晕发作。
药物规范干预
常用药物:改善微循环的银杏叶提取物、倍他司汀;营养神经的甲钴胺、维生素B1;突发性耳聋急性期可短期使用糖皮质激素(如泼尼松)。药物需经医生评估,孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者慎用。
听觉辅助与手术治疗
轻中度感音神经性耳聋首选助听器验配,需专业验配以适配听力曲线;重度至极重度耳聋且助听器无效者,可行人工耳蜗植入术(儿童建议1-6岁干预,成人需心理适应)。传导性耳聋可行鼓室成形术,修复鼓膜穿孔或听骨链中断。
听觉康复训练
儿童需尽早干预:通过听觉统合训练、语言矫治提升沟通能力;成人需心理疏导,避免社交孤立。建议联合家庭训练(如日常对话强化),配合听觉康复中心专业指导。
综合管理与生活调整
长期避免噪音暴露(如戴耳塞),控制高血压、糖尿病等基础病(改善内耳血供);戒烟限酒,减少血管损伤风险。定期复查听力,心理支持(如聋人互助团体)可缓解焦虑抑郁。