病情描述:耳朵疼是怎么回事会是什么引起的
山东大学第二医院
耳朵疼是外耳、中耳、内耳或神经受刺激、损伤的表现,多由感染、外伤、炎症或结构异常引起,需结合症状判断病因。
外耳道疾病
外耳道炎(细菌感染、挖耳致黏膜损伤)或耵聍栓塞(耳垢堵塞/进水膨胀)是主因,表现为耳道红肿、牵拉耳廓痛,儿童易因误塞异物(如豆类)发病。需避免暴力掏耳,特殊人群(如糖尿病患者)需警惕继发感染。
中耳感染
儿童咽鼓管短平宽,感冒后易引发急性中耳炎,伴耳痛、发热、听力下降;成人可能继发于鼻窦炎。若疼痛持续或高热,需排查鼓膜穿孔风险,及时使用抗生素治疗。
耳膜损伤
外力撞击、潜水压力骤变或用力擤鼻可致鼓膜穿孔,疼痛剧烈伴耳鸣、耳出血。潜水员、军人需规范操作,修复期间避免耳道进水,禁止游泳或潜水。
神经痛与病毒感染
如三叉神经痛(放射痛)或带状疱疹病毒感染(耳廓/耳周疱疹),后者疼痛剧烈,伴皮疹、听力下降。老年人及免疫力低下者高发,需抗病毒(如阿昔洛韦)+止痛(如布洛芬)治疗。
内耳及罕见病因
梅尼埃病发作时耳痛伴眩晕、听力下降;中耳癌(罕见)表现单侧持续痛、血性分泌物。长期疼痛或伴面瘫、体重下降需排查,特殊人群(如糖尿病、慢性病史者)建议早诊。
注意:耳痛超2天、高热、听力骤降或伴面瘫需立即就医。特殊人群(儿童、老人、免疫力低下者)建议优先排查感染或结构异常。药物仅举例(如抗生素滴耳液、布洛芬),具体需遵医嘱。