清宫很疼吗

清宫手术的疼痛程度存在明显个体差异，多数患者可耐受，合理选择麻醉方式可显著减轻不适。

疼痛来源与基础程度

清宫手术疼痛主要源于子宫收缩及器械操作刺激，类似痛经或分娩早期阵痛，多数患者疼痛评分（VAS）为3-6分（10分为剧痛），属于中等疼痛。临床数据显示，孕早期清宫因子宫较小，疼痛相对较轻；孕中晚期子宫增大，收缩痛可能更明显。

麻醉方式对疼痛的控制

无麻醉时疼痛较显著，局部麻醉（宫颈阻滞）可减轻操作期疼痛；静脉全身麻醉（无痛清宫）为常用方案，术中疼痛可降至1分以下，镇痛率超95%，适合疼痛敏感或恐惧者，但需术前评估麻醉耐受性。

个体差异影响疼痛感知

年龄（青少年痛觉敏感）、子宫位置（后屈子宫操作困难，疼痛增加）、既往手术史（粘连子宫疼痛加剧）、孕周（孕龄越大子宫收缩痛越明显）均影响疼痛耐受。瘢痕子宫者疼痛风险较正常子宫高30%，需术前超声评估。

术后疼痛管理

术后疼痛多为轻中度（VAS2-4分），可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或对乙酰氨基酚缓解，避免长期依赖阿片类药物。肝肾功能不全者优先选择对乙酰氨基酚，儿童及孕妇需遵医嘱用药。

特殊人群注意事项

严重心肺疾病、麻醉药过敏者禁用静脉麻醉；凝血功能障碍者需术前纠正，避免术中出血加重疼痛；焦虑症患者可术前心理干预降低疼痛预期。有药物过敏史者需提前告知医生，选择安全麻醉方案。