鼻炎种类和症状表现

鼻炎主要分为变应性、感染性、非变应性、药物性和职业性五类，不同类型病因与症状差异显著，需结合临床特点科学管理。

变应性鼻炎（过敏性鼻炎）

由花粉、尘螨等过敏原触发I型超敏反应，典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞，常伴眼痒、流泪，部分患者合并哮喘。孕妇需避免接触已知过敏原，儿童可用生理盐水洗鼻，症状严重时短期使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）。

感染性鼻炎

分急性（病毒感染为主）和慢性。急性表现为鼻塞、黏液性涕（1-2天转为脓涕）、头痛，可伴低热；慢性鼻塞、黏脓涕持续超12周。老年人及免疫力低下者易合并鼻窦炎，需及时用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制感染。

非变应性鼻炎

含血管运动性、特发性等类型，无明确过敏原但鼻分泌物嗜酸性粒细胞升高，遇温差、异味等刺激加重。驾驶员等职业人群需注意鼻塞影响安全，短期可用鼻用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻剂），但需避免连续使用。

药物性鼻炎

多因长期滥用鼻用减充血剂（如萘甲唑啉），导致鼻黏膜血管反跳性扩张，表现为持续性鼻塞、鼻黏膜暗红肿胀。高血压、冠心病患者禁用减充血剂，需医生指导改用鼻用糖皮质激素。

职业性鼻炎

长期接触棉尘、甲醛等职业过敏原，症状与变应性鼻炎相似，脱离接触后缓解。教师、纺织工人等需做好防护（如佩戴N95口罩），定期体检监测肺功能，确诊后需调离接触环境并脱敏治疗。