病情描述:小孩全身发烫怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
小孩全身发烫多因感染性疾病、环境因素或免疫反应引发,需结合伴随症状及体征综合判断。
感染性发热(最常见)
病毒(如流感病毒、EB病毒)或细菌(如肺炎链球菌、大肠杆菌)感染是主因。病毒感染常伴流涕、咳嗽、咽痛;细菌感染可表现为脓痰、脓涕或局部红肿热痛。持续发热>3天或伴精神萎靡、呼吸困难,需就医查血常规、CRP明确感染类型。
非感染性与环境因素
非感染性因素如川崎病(伴皮疹、球结合膜充血)、风湿热(关节肿痛)等自身免疫病。环境过热(包裹过厚)、脱水(呕吐腹泻)也可致体温升高。脱水需口服补液盐,中暑需移至阴凉处物理降温。
疫苗接种后反应
百白破、麻疹等疫苗接种后1-2天内可出现低热(37.5-38.5℃),多自行缓解。若体温>38.5℃、持续超2天或伴抽搐,需警惕异常反应,及时就医。
少见特殊病因
中枢性发热(脑部损伤、肿瘤)、甲状腺功能亢进(少见)等。表现为高热不退(>39℃)且无明显感染灶,或伴头痛、呕吐,需排查中枢神经或内分泌问题。
特殊人群与注意事项
3个月以下婴儿发热(>37.5℃)需立即就医(可能为败血症);新生儿体温调节差,轻微感染即可高热。婴幼儿高热(>39℃)易惊厥,需物理降温(温水擦浴)并就医。3岁以上儿童持续高热无感染灶,需排查自身免疫病。体温>38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(需遵医嘱)。