病情描述:卡托普利属于哪一类降压药
主任医师 中日友好医院
卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类降压药,通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成,扩张血管、降低外周阻力,实现降压效果。
一、作用机制:卡托普利通过抑制血管紧张素转换酶(ACE),阻止血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ(强效缩血管物质),同时减少缓激肽降解(缓激肽具有扩血管作用),两者共同作用使外周血管扩张、醛固酮分泌减少,进而降低血压。
二、适应症:适用于各期原发性高血压、肾血管性高血压,各级心力衰竭(尤其适用于左心室功能不全者),高血压急症时可与其他降压药联用。
三、禁忌症与慎用情况:对ACEI类药物过敏者禁用;肾功能不全(血肌酐>265μmol/L或3mg/dL时需谨慎监测肾功能)、高钾血症(血钾>5.5mmol/L)、双侧肾动脉狭窄患者慎用;孕妇(妊娠中晚期禁用)、哺乳期女性慎用;老年患者需监测肾功能和血压变化。
四、特殊人群注意事项:老年患者:随年龄增长肾功能可能下降,需密切监测肾功能指标(血肌酐、尿素氮),避免低血压风险;儿童:不推荐用于儿童高血压治疗,优先非药物干预(生活方式调整);孕妇:妊娠早期可能影响胎儿发育,妊娠中晚期禁用;肾功能不全患者:轻度肾功能不全可在监测下使用,中重度(肌酐清除率<30ml/min)慎用或减量;糖尿病患者:合并糖尿病肾病时可能延缓肾功能恶化,但需监测血钾和肾功能,避免高钾血症。