病情描述:心律不齐原因
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
心律不齐是心脏电信号传导异常导致的节律或频率异常,常见原因包括生理性波动、心脏疾病、电解质紊乱、药物影响及特殊人群生理/病理变化。
生理性因素:剧烈运动、情绪紧张、熬夜、过量咖啡因/酒精摄入等可引发短暂心律不齐,无器质性病变,通常休息或调整生活方式后缓解。孕妇因血容量增加、老年人因窦房结功能减退可能出现生理性窦性心律不齐,需结合临床评估排除病理因素。
心脏疾病:冠心病、心肌梗死致心肌缺血,心肌病(扩张型/肥厚型)影响心肌结构,先天性心脏病(如房室传导阻滞)等,均因心肌电传导路径异常引发心律不齐,需通过心电图、心脏超声等明确诊断。
电解质紊乱:低钾/高钾血症、低镁血症等干扰心肌细胞离子通道,常见于呕吐腹泻、长期利尿剂使用、肾功能不全患者,需及时检测电解质并纠正(如补钾、补镁)。
药物及物质影响:抗心律失常药(奎尼丁、胺碘酮)、洋地黄类、拟交感神经药物等可能诱发心律失常;咖啡因、酒精过量或某些中药成分(如麻黄)也可干扰电信号。正在服药者需咨询医生调整用药方案。
特殊人群病理因素:儿童可能因先天性传导系统发育不全(如Ebstein畸形);老年人因窦房结退化、冠心病发病率高,易出现房颤、早搏;长期糖尿病患者因微血管病变也可能并发心律不齐,需针对性治疗原发病。
建议出现持续心悸、胸闷等症状时,及时就医通过心电图、动态心电图等明确病因,避免延误治疗。