病情描述:内分泌治疗是什么意思
主任医师 北京协和医院
内分泌治疗是通过调节内分泌腺体功能、抑制激素合成或阻断激素受体,以纠正激素失衡或抑制激素依赖性肿瘤生长的治疗方法。
一、定义与适用范围
主要用于激素依赖性疾病:①肿瘤领域:雌激素受体阳性乳腺癌、前列腺癌等;②内分泌疾病:甲状腺功能亢进、肾上腺皮质增生、糖尿病等。核心是针对激素依赖环境的疾病进行干预。
二、治疗原理
通过多种机制发挥作用:①抑制激素合成(如芳香化酶抑制剂阻断雌激素生成);②阻断激素受体(如抗雌激素药物竞争性结合受体);③调节内分泌轴(如促性腺激素释放激素类似物抑制促性腺激素分泌)。
三、常见治疗药物
肿瘤领域:抗雌激素(他莫昔芬)、芳香化酶抑制剂(来曲唑)、雄激素拮抗剂(氟他胺)、促性腺激素释放激素类似物(亮丙瑞林);
内分泌疾病:糖皮质激素(泼尼松)、甲状腺抑制剂(甲巯咪唑)等。
四、优势与局限性
优势:副作用较化疗温和,适合长期维持治疗;精准针对激素依赖型患者,疗效持久。
局限性:可能出现耐药性(如内分泌治疗1-2年后失效),需联合其他方案;个体差异大,需基因检测指导。
五、特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性禁用,避免激素影响胎儿发育;
肝肾功能不全者需监测指标并调整剂量;
老年患者需评估基础疾病,权衡治疗获益;
治疗前需明确激素受体状态(如ER/PR/AR),避免非适应症用药。