病情描述:利巴韦林颗粒的作用与功效
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
利巴韦林颗粒是广谱抗病毒药物,主要通过抑制病毒RNA合成发挥作用,临床用于特定病毒感染的治疗。
一、抗病毒谱与核心作用
对呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型/乙型流感病毒、副流感病毒等敏感病毒,可通过磷酸化后干扰病毒RNA聚合酶活性,抑制病毒核酸合成,阻止病毒复制。
二、主要临床应用
RSV感染:用于婴幼儿毛细支气管炎、成人RSV肺炎等下呼吸道感染,尤其适用于重症或免疫低下患者。
流感病毒感染:对甲型、乙型流感病毒感染,可用于重症流感或合并并发症风险的患者(需联合对症治疗)。
病毒性肝炎:与干扰素联合用于慢性丙型肝炎治疗(需遵医嘱,单独使用疗效有限)。
三、特殊人群用药限制
孕妇/哺乳期妇女:绝对禁用,可能通过胎盘致畸或经乳汁危害婴儿。
婴幼儿:需严格按体重调整剂量,避免超量(3岁以下儿童安全性数据有限)。
肝肾功能不全者:用药期间需监测血常规、肝肾功能,必要时减量。
四、禁忌与不良反应
禁忌:对利巴韦林过敏者禁用,有心脏病史或心脏病家族史者慎用。
不良反应:常见溶血性贫血(剂量相关,表现为血红蛋白下降)、胃肠道反应(恶心、呕吐)、乏力、头痛等,长期用药需警惕心脏毒性。
五、科学使用原则
作为处方药,需由医生评估病毒类型及病情严重程度后使用,避免滥用。用药期间若出现皮疹、心悸等异常,应立即停药并就医。