病情描述:耳朵里长了个小疙瘩
主任医师 中山大学附属第一医院
耳朵内出现小疙瘩可能与外耳道感染、皮脂腺堵塞、耵聍堆积或良性增生有关,多数为良性病变,需结合症状判断是否就医。
外耳道疖肿
多由金黄色葡萄球菌感染外耳道毛囊或皮脂腺引起,表现为局部红肿、触痛明显,疙瘩中心可能有脓头,严重时破溃流脓。糖尿病患者、免疫力低下者易高发,需避免挤压,可局部涂抹莫匹罗星软膏(抗生素类),孕妇需咨询医生。
皮脂腺囊肿
因皮脂腺导管堵塞致皮脂淤积形成,呈皮下圆形肿块,质地中等、表面光滑,一般无痛,可移动。感染时会红肿疼痛,常见于耳后、耳屏等皮脂腺丰富区域,反复刺激可能诱发感染,建议避免频繁触摸。
耵聍栓塞
外耳道耵聍(耳屎)分泌过多或排出不畅,凝结成块堵塞耳道,表现为耳内异物感或“疙瘩”,触之较硬,可能伴听力下降。老年人、耳道狭窄者或长期不清理者易发生,需由医生用专业工具安全取出,避免自行掏挖损伤耳道。
外耳湿疹
过敏(如化妆品、耳饰)或潮湿环境诱发,表现为瘙痒性丘疹、水疱,抓挠后糜烂渗液,形成结痂性疙瘩。婴幼儿、过敏体质者需避免接触过敏原,可用氢化可的松乳膏(激素类)短期缓解,皮肤破损时暂停使用。
需警惕的异常表现
若疙瘩短期内快速增大、表面破溃出血、伴耳痛或面瘫,需排除乳头状瘤(人乳头瘤病毒感染)或外耳道癌(罕见但需警惕)。建议尽快到耳鼻喉科就诊,通过耳镜检查明确诊断,必要时活检排查恶性病变。