高血压有什么症状和可能的并发症

高血压是“无声杀手”，多数患者无典型症状，仅少数人出现头晕、头痛等，长期未控制可引发心、脑、肾等多器官严重损害，需重视早期筛查与管理。

多数高血压患者无明显症状，仅少数人因血压突然升高出现头晕（晨起明显）、头痛（后枕部或额部）、心悸、耳鸣、视物模糊等，症状与血压升高程度不完全平行，易被误认为疲劳或其他疾病。

约1/3高血压患者为“隐匿性高血压”，日常血压正常但动态血压异常，常见于年轻人或肥胖人群，建议家庭自测血压（早晚各1次），24小时动态血压监测可确诊，此类患者同样需干预。

长期高血压是心脑血管疾病“第一危险因素”：心脏可引发冠心病、左心室肥厚、心力衰竭；脑部易致脑卒中（出血或梗死）及认知功能下降；肾脏逐渐出现蛋白尿、慢性肾衰竭；眼底视网膜病变可致视力下降；血管严重时引发主动脉夹层（致命急症）。

特殊人群需差异化管理：老年人血压控制目标<150/90mmHg（避免降压过快致脑供血不足）；糖尿病/肾病患者需严格控制<130/80mmHg；妊娠期女性血压≥140/90mmHg时需警惕子痫前期，优先非药物干预。

预防与管理需双管齐下：生活方式上限盐（<5g/日）、规律运动（每周150分钟中等强度）、减重（BMI<24）、戒烟限酒；定期监测血压（高危人群每3个月1次）；药物治疗需个体化（如ACEI类、ARB类、利尿剂等），不可自行调整剂量。